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乳腺癌放疗的副作用有哪些症状?皮肤区域应作哪些保护?

中国乳腺癌发病率2023最新数据

乳腺癌无论是在全球还是在中国,都是严重影响居民生命健康的重大公共卫生问题。据相关数据表明,在2021年时,全球乳腺癌新发病例人数达到了230.1万,较之前同比增长1.77%;而中国的乳腺癌新发病例人数为33.6万,同比增长1.2%。截至2023年,尚未获取到中国乳腺癌发病率的最新确切数据。不过,从之前的趋势来看,在诸多因素(如人口老龄化、生活方式变化等)影响下,乳腺癌发病率有上升倾向,如果没有特殊的干预因素改变这种趋势,预计2023年中国乳腺癌发病率可能维持在较高水平或者继续上升,但这只是基于已有数据的推测,最终数据仍需官方统计发布。

乳腺癌科普

乳腺癌的发病机制

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的共同作用下,出现增殖失去控制的状况。

乳腺癌的症状表现

在发病早期,常常会有乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。发展到晚期时,由于癌细胞发生远处转移,会引发多器官病变,从而对患者的生命构成直接威胁。

乳腺癌的发病特征

乳腺癌被人们称为“粉红杀手”,在女性所患的恶性肿瘤中发病率位居首位,男性患乳腺癌的情况比较少见。随着现代医疗水平不断提高,乳腺癌已经成为实体肿瘤中疗效较好的一种。

乳腺癌的治疗原则

治疗乳腺癌需要遵循精准化和综合性的原则。具体来说,要根据肿瘤的生物学特性以及患者的身体状况,综合运用多种治疗方法,既要重视局部治疗,也要兼顾全身治疗,这样才能提高治疗效果,改善患者的生活质量。

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一、什么是放射性皮炎

放射性皮炎是由放射线照射引起皮肤、黏膜的炎症性损害,根据程度轻重不同,可以表现为皮肤红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、皮肤溃疡、坏死及萎缩等皮肤反应,皮肤反应引起的疼痛或不适会影响患者生活质量。

二、放疗为什么会发生皮肤损伤?

皮肤由表皮和真皮组成,基底细胞在最下层,不断增殖产生新生细胞向表层迁移、分化,从而形成表皮的各层细胞。

γ、X和β射线可以引起皮肤损伤,其中γ射线损伤最深,不仅会伤害表层细胞,还直达最深处损伤基底层细胞,导致基底层细胞无法分裂增殖形成表皮的各层细胞,最终导致皮肤出现红斑、脱皮,甚至是破溃糜烂,患者因此不得不终止放疗。

三、放疗皮肤反应什么时候开始?

局部照射剂量达到20Gy(约10次左右)时,皮肤局部会出现发热、潮红症状;当局部照射剂量达到40Gy(约20次左右)时患者皮肤开始表现为干燥、紧绷、烧灼以及瘙痒等症状,部分患者伴有色素沉着和轻度脱皮;当局部照射剂量达到50-60Gy时,局部皮肤可出现充血水肿,并有水泡形成,严重者还会出现溃疡、渗血。

因为每个人接受放疗的剂量和频率都不太一样,皮肤敏感度也不同,所以大家的皮肤反应轻重程度也会有差异,有的人可能接受照射后皮肤立刻充血泛红,而有的人可能要放疗结束好几周后才出现皮肤反应。

针对乳腺癌放疗产生的皮肤损伤,首先应该保持放疗区皮肤清洁,同时牢记以下几点注意事项

1)要保持乳房、腋窝处皮肤干燥,注意通风,防止湿性反应(如表皮脱落、溃烂,甚至形成溃疡等);

2)穿纯棉内衣,并保证其质地宽松柔软;

3)如无医嘱,不要在放疗的照射部位涂任何护肤用品;

4)最好用温度适宜的清水洗患部,不要用湿毛巾擦拭皮肤,而要用干燥柔软的毛巾轻拍,同时选用温和中性的香皂而不要用肥皂;

5)照射范围内不能贴胶布,因为胶布内的氧化锌为重金属,可产生二次射线加重皮肤放疗反应;

6)若出现干性反应(如皮肤发红、表皮脱屑等),切忌撕剥,可在照射范围内轻轻涂抹一层医用放射皮肤保护剂以减轻放射性反应。

7)若出现湿性反应,切忌撕剥,可在照射范围内用百多邦喷雾剂喷射防止细菌感染,并及时向主管医生反应自身情况;严重者需暂停放疗1-2周。

实际上,只要多注意一些生活上的照护细节,这些副作用是可以减轻或避免的。例如,建议每次放疗后,好好休息30-45分钟,可以很好地减轻放疗后引起的全身反应。

放疗后,坚持患肢徒手功能锻炼,或在临睡时用软枕垫高患肢以促进血液流通,可以避免放疗引起淋巴回流受阻,导致肢体肿胀、肌肉萎缩哦~

 

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