病情综述
5患者病情历程 初始症状与检查(2017年) 57岁女性,因“声音嘶哑半年,左眼球外展受限1月”,头颅MRI显示斜坡占位。
首次手术与病理结果(2017年11月14日) 在当地医院行“内镜经鼻斜坡区病变切除术”,术后症状缓解。 病理考虑为增生活跃的纤维瘤可能性大,建议密切随诊,必要时专科医院会诊。 肿瘤复发(2019年4月23日) 复查头颅MRI示肿瘤复发,未处理。
后续症状与手术(2020年) 2020年1月头痛且逐渐加重,4月出现呕吐、走路不稳,查头颅MRI示肿瘤复发并脑积水。 4月21日在某脑科医院行“右侧脑室腹腔分流术”,术后症状基本缓解。 5月15日行“枕下后正中入路枕颈固定融合术 肿瘤部分切除术”,术后1月出现吐词不清、饮水呛咳。 7月24日行“左颞下窝入路肿瘤切除术+颅底重建术+气管切开术”,术后出现吞咽呛咳、声音嘶哑、面瘫、左侧听力丧失,病理为富于血管的梭形细胞肉瘤,符合梭形细胞横纹肌肉瘤(中度恶性,FNCLCC),伴部分区域粘液变及硬化,侵润破坏周边骨组织。
来到淄博万杰肿瘤医院及质子治疗(2020年9月17日) 经多学科专家组会诊(MDT),符合质子放疗适应症,住院进行质子治疗,40个月后效果显著。
质子治疗前后影像学比较
横纹肌肉瘤科普
定义与病因:横纹肌肉瘤是横纹肌细胞或者向横纹肌细胞分化间叶细胞的恶性肿瘤,病因不明,可能与遗传因素、染色体异常基因突变有关,儿童高发。
胚胎型横纹肌肉瘤 约占横纹肌肉瘤的2/3,好发于儿童及青少年(平均年龄5岁),年龄分布呈两个高峰(出生后及少年后期)。 好发部位为头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。 病程短,症状为痛性或无痛性肿块,皮肤表面红肿、皮温高,肿块质硬且多数固定,生长快,可有皮肤破溃、出血,压迫神经时疼痛,头颈部肿块可致眼球突出等多种症状,多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结,晚期有血行转移。
腺泡型横纹肌肉瘤 多见于青少年,男多于女。 好发于四肢、头颈、躯干、会阴、眼眶等。 主要症状是痛性或无痛性肿块,压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍,早期有淋巴结转移和血行播散至肺。
多形性横纹肌肉瘤 主要发生于成人(40 70岁)。 好发于四肢及躯干肌肉肥厚处。 肿瘤常浸润至包膜外,在肌肉间隔较远的部位形成多个结节,病程长短不一。 主要症状为痛性或无痛性肿块,位于肌肉内边界不清楚,侵及皮肤时皮温高、破溃及出血,肿瘤较大(多在5 10厘米,可达40厘米),质较硬呈囊性,可出现淋巴结转移。
万杰质子治疗中心,主要开展恶性肿瘤的精准治疗,应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备,配合化疗、靶向、免疫治疗、中药膏方等,综合治疗恶性肿瘤。
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