鼻咽癌的早期症状有哪些？为什么质子治疗鼻咽癌是最佳方案？

鼻咽癌科普

鼻咽癌作为一种具有“中国特色”的癌种，沿海地区尤其是广东、广西两个地区为高发区域。发病率高达25/10万-50/10万，而且易发生于35-50岁的男性患者。但近年来发病年龄越来越年轻化，而且不局限于两广地区。鼻咽癌与大部分恶性肿瘤一样，只要早期发现早期治疗，预后很好，这意味着很高的临床治愈率，例如我国权威的鼻咽癌治疗医院中，对于I、II期鼻咽癌，经规范化的治疗方案，临床治愈率都可以达到90%。因此在肿瘤细胞没有产生临床转移之前（也就是大家所谓的“早期、I、II期等”）能诊断发现，及时给予治疗，才是决定预后的关键之处。

哪些人容易得鼻咽癌呢？

1. EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。

2. 有鼻咽癌家族史者鼻咽癌发病风险增加。

3. 经常性或大量吸烟的人群。

4. 爱吃咸鱼及咸菜等腌制类食物的人群发病风险增加。

5. 居住在鼻咽癌高发区的人群发病风险增加。

鼻咽癌的早期症状有哪些？

1.无痛性颈淋巴结肿大：大部分鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大的症状，尽管慢性炎症等疾病也可引起颈部淋巴结肿大，但抗感染治疗后会改善，如治疗后未见缓解，同时触摸后感到肿块活动差、质地较硬、无痛感、多个肿块融合成团，需及时到医院就诊。

2.回缩性血涕：我们从鼻腔快速吸气，气流快速冲击软腭剧烈摩擦，造成肿瘤本身血管破溃。表现为鼻涕中带血或从口中回吸出带血的鼻涕，这是鼻咽癌的典型临床表现。

3.耳鸣、耳闷塞感，或听力下降：鼻咽部临近耳朵，因此鼻咽癌早期会出现此现象，该症状是由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征。

4.鼻塞：多为单侧持续性鼻塞。当肿瘤体积增大时，两侧都出现鼻塞症状。

5.头痛：多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞部、顶部。

鼻咽癌的筛查方式有哪些？

间接鼻咽镜检查：可观察鼻咽各部位情况，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，对照观察两侧相应部位，应注意两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节。

纤维鼻咽镜检查：通过鼻腔或经口腔，可近距离观察、拍照。

已进行鼻炎活检但未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。

主要是化验血里面的EB病毒抗体和EB病毒游离DNA。EB病毒抗体阳性，说明你感染过EB病毒，EB病毒感染不等于都会发展为鼻咽癌，要配合其他临床检查确诊。

鼻咽侧位片、颅底片及CT检查、B型超声检查、磁共振成象检查。

鼻咽癌的治疗

鼻咽位于面部的中央，有一定的特殊性，病灶周围往往有重要的血管和神经，与脑组织极为接近，在治疗鼻咽癌时，必须要避开这些重要的组织，外科手术往往不能实现完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是，绝大多数的鼻咽癌细胞对放射线极为敏感，通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞，减少对周围组织的损伤，因而放疗是鼻咽癌最主要的治疗方法。而质子放疗技术是目前嘴先进的放疗技术。

传统放射治疗鼻咽癌会对周围健康组织产生不良影响，可能会引起放射性脑损伤、放射性龋齿、放射性中耳炎、面部麻木、复视及其他眼部症状;而对于需要手术的鼻咽癌患者，则不可避免的要面临术后面部塌陷和疤痕等重大并发症，严重影响鼻咽癌患者的生活质量。

而质子治疗精度非常高，误差仅有1毫米，可以准确靶向病灶，在强力杀灭癌细胞的同时，对周围健康组织的影响非常小。此外对于老年患者或身体状况不好的患者也可以进行质子治疗。不仅如此，进行质子治疗原则上无需住院，只需门诊治疗，不会妨碍癌症患者的正常社会活动。针对儿童鼻咽癌患者，可以有效降低儿童或青少年患者再次发生癌症的几率。

根据美国麻省总医院的研究数据指出，经质子治疗后鼻咽癌的3年有效率高达92%，总生存率为74%；而日本筑波大学附属医院质子治疗中心的效果更佳，经质子治疗后鼻咽癌的3年总生存率达77.1％，5 年生存率达70.6％，可以说使用质子治疗鼻咽癌的效果非常显著。

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