患者高某,女,72岁,因右上颌窦鳞状上皮乳头状瘤、鳞癌先后在外院行5次手术治疗,期间曾行一疗程放疗。2021-03-25复查鼻咽镜见右侧鼻腔皮瓣新生物形成,病理提示低分化鳞状细胞癌,结合颅脑MR考虑局部病灶复发。在北京原手术医院就诊,被告知已不能手术,也不能再次放疗,遂来我院就诊。经院内会诊,明确诊断为:右侧上颌窦癌pT4aN0M0 ⅣA期术后复发。建议针对局部复发病灶行质子放射治疗。
于2021-04-02至2021-05-12期间行质子治疗,同步8周期尼妥珠单抗靶向治疗,并配合中药益气扶正,辅助抗肿瘤治疗。治疗期间无明显副作用,患者无特殊不适,皮肤反应1级。治疗结束后复查MRI示肿瘤明显缩小。
以下为患者住院期间治疗前后检查资料:
鼻咽镜检查示:右侧皮瓣移植区可见欠光滑新生物
病理示:
质子治疗前2021-03-25颅脑MR(红色箭头所指为肿瘤病灶)
质子治疗20次后复查颅脑MR:较2021-03-25明显缩小
质子治疗结束后1月复查颅脑MR:肿瘤病灶持续缩小
小结:
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原文始发于微信公众号(万杰质子中西医肿瘤科医生)